Destaques importantes
- Área e especialização profissional: Auditoria - Auditoria Interna
- Nível hierárquico: Especialista
- Local de trabalho: Campos dos Goytacazes, RJ
- Regime de contratação de tipo Efetivo – CLT
- Jornada Período Integral
- Modelo de Trabalho: Presencial
- Objetivo do Cargo:
- Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, ambulatoriais e medicamentos, garantindo a conformidade dos processos assistenciais e administrativos, controle de custos, cumprimento de normas regulatórias e qualidade na prestação dos serviços de saúde.
- Principais Responsabilidades:
- Auditar contas hospitalares e ambulatoriais, com foco na análise de medicamentos, materiais e OPME.
- Conferir prescrições médicas, evoluções clínicas e compatibilidade com cobranças realizadas.
- Avaliar pertinência técnica, quantitativa e qualitativa dos itens faturados.
- Identificar inconsistências, glosas e oportunidades de melhoria nos processos.
- Emitir parecer técnico sobre recursos de glosas.
- Analisar protocolos clínicos e diretrizes institucionais.
- Acompanhar indicadores de desempenho e custos assistenciais.
- Garantir conformidade com normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e demais legislações vigentes.
- Participar de reuniões técnicas com prestadores e equipe multiprofissional.
- Apoiar na elaboração de relatórios gerenciais e pareceres técnicos.
- Requisitos:
- Formação:
- Ensino Superior completo em Farmácia.
- Registro ativo no Conselho Regional de Farmácia (CRF).
- Desejável:
- Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde ou áreas correlatas.
- Experiência prévia em auditoria hospitalar ou operadora de saúde.
- Benefícios:
- -. Plano de Saúde
- -. Plano Odontológico
- -. Vale Alimentação
- -. Wellhub
- -. Dayoff
Valorizado
- Escolaridade Mínima: Pós-graduação - Especialização/MBA
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